如何申请病历封存及保管部门

在医疗服务过程中，病历作为记录患者诊疗过程和结果的重要文件，其完整性和真实性对于保障患者权益、解决医疗纠纷具有至关重要的作用。当患者或其代理人对医疗行为产生疑问，认为有必要保持病历资料的原始状态以备后续调查或法律程序使用时，便涉及到病历封存的问题。了解正确的病历封存申请流程及负责保管的部门，是维护自身权益的第一步。以下内容将详细介绍这一过程。

一、封存病历去哪个部门

在医疗机构中，封存病历通常由医院的医务管理部门或病案室负责。当患者或其家属（法定代理人）对医疗过程有异议，希望对病历进行封存时，应首先向接诊科室的医护人员表达此意向，随后由科室工作人员引导至医务管理部门或指定的病案室办理封存手续。在此过程中，患者方应明确表达封存意愿，并提供必要的身份证明和授权文件，以便医院核实身份并启动病历封存程序。

二、病历资料的封存

申请提出：患者或其法定代理人需书面提出病历封存申请，说明封存原因和希望封存的具体病历部分。

双方在场：医院接到申请后，会安排时间，邀请患者或其代理人与医院代表共同在场进行病历封存。在场人员应包括但不限于患者或其代理人、医务管理人员、病案室工作人员及必要时的法律顾问。

病历复印或拍照：在正式封存之前，患者方有权要求复印或拍照病历资料，以便个人留存和后续查看。

病历封存：双方确认病历资料无误后，使用专用的封条或密封袋对病历进行封存，并在封口处签字盖章，确保封存过程的透明和公正。封条上应注明封存日期、时间、封存双方信息及封存内容等重要信息。

存储保管：封存后的病历资料通常由医院的病案室负责保管，需放置于安全、防潮、防虫蛀的专门区域，确保资料不受损坏。

开启规定：病历资料封存后，非经双方同意或法院、仲裁机构等法律程序要求，不得擅自开启。如需开启，需在双方或法律程序指定的第三方监督下进行。

三、常见的病历资料

门急诊病历：包含初诊记录、复诊记录、检查检验报告单、处方、医嘱等。

住院病历：更全面，包括入院记录、病程记录（日常病程、上级医师查房、会诊记录等）、手术记录、麻醉记录、护理记录、出院小结、医嘱单、各种检查化验报告、病理资料等。

特殊诊疗记录：如放射影像资料、心电图、超声检查、内镜检查、病理切片等。

电子病历：随着信息技术的发展，越来越多的医疗机构采用电子病历系统记录和管理病历资料，需确保数据的真实性和安全性。

病历资料的完整性、真实性和保密性是医疗质量控制和法律维权的基础。正确封存病历不仅有助于保护患者权益，也是医疗机构规范管理、减少医疗纠纷的重要环节。因此，无论是患者还是医疗机构，都应严格遵守病历封存的相关规定，确保病历资料的合法、有效使用。

以上便是关于【如何申请病历封存及保管部门】的相关介绍，感谢你的查看，如果你有任何问题或需要更多支持，欢迎添加微信yiqingsu2021，喜欢本文的小伙伴们可以持续关注六尺法务网网站哦。