医疗保险不赔的几种情况 医疗保险不给报找谁能解决

保险公司拒赔的几种情况

法律分析：未按期缴纳保险费；未履行如实告知义务；保险事故不属于保险责任范围之内。

意外保险拒赔的六大情况如下：跌倒死亡不赔偿：被保险人因跌倒引起其他并发症状的疾病，被保险人死亡的原因是其他疾病因素，跌倒不构成决定性作用，因此意外保险不赔偿。

保险公司拒赔的6种情况：*种：险种不符。第二种：因为医疗险遵循补偿原则，所以当产生的医疗费用得到了补偿，那么仅对剩余部分作赔偿。第三种：投保时有严重疾病史却未告知。

保险公司拒赔的情形有：驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的。被保险机动车被盗抢期间肇事的。被保险人财产，或在被保险人机动车上的财产。

保险公司拒赔的原因介绍如下：保险事故不属于保障范围内：不同保险的保障项目会不同，有保意外的、有保身故的、有保财产损失、有保重疾的等等。若不在保障范围内的，保险公司是拒绝赔付的。

农村合作医疗几种情况不报

该情况可能是他人造成的骨折、工伤或职业病导致的骨折、自杀、自残等行为导致的骨折、某些特定药品、服务或设施导致的受伤不能报销。新农合，即新型农村合作医疗保险，是一项针对农民的医疗保障制度。

举例如下：各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品， 未经批准的外购药品。

法律主观：摔伤属于一般的意外伤害，是在 医疗保险报销范围 内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。

酒后意外不报销，交通事故、工伤事故、自杀、酗酒受伤，医保都不能报销。有责任方的，由责任方赔偿。自担责任的，自理。不论是商业保险还是社会类保险，这种情况一般来讲都不能报销。

医疗费用保险公司不赔

免赔医疗费用不赔偿：保险公司一般选择免赔医疗保险的医疗费用索赔。换句话说，小于免赔额的医疗费用到索赔。

法律分析：保险公司不会全额赔付，是根据你们签订的合同的比例进行赔付。有些药确实只能报销一部分，因为有的很贵，所以保险公司只承担合理范围内的医药费。

【3】不是定点医院不赔，投保者要在定点医疗机构就诊才可以赔付，其中定点医院是指国家提供的基本医疗保险的医院。【4】在规定的9项免责条款中，投保者要是符合的话则是不可理赔的。

可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。

保险公司哪些药不理赔

丙类药是不能赔的，乙类药有的公司也是赔的，有的公司是做部分扣除，具体扣除比例各地社保规定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至还有50%的，这个要看当地社保规定了。

法律主观：非医保用药，保险公司也要赔偿。具体如下：如果直接到保险公司理赔，保险公司是不赔偿非医保用药的，这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉，保险公司是要赔偿的。

一 、交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。1 保险公司赔偿的限额。

法律分析：丙类药是不能赔的，乙类药有的公司也是赔的，有的公司是做部分扣除，具体扣除比例各地社保规定也不同的，有10%的，有20%的，有30%的，甚至还有50%的，这个要看当地社保规定了。