新农合直接去三甲医院怎么报销(新农合大病救助如何申请)

2023-03-02 法律责任

农村医保在三甲医院住院报销比例是多少

【法律分析】:截至2020年1月19日,新农合三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

【法律依据】: 《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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新农合直接去三甲医院怎么报销

新农合报销比例

1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。

2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60提高到了70,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5的差异:门诊报销比例上调至30,住院报销比例一级医院不低于7

5、二级医院不低于5

5、三级医院不低于45,政策范围内住院实际补偿比达到70,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片包括院内中药制剂及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10。

3、卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20。根据医改要求,各地将以省市为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在13左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。

新农合直接去三甲医院怎么报销(新农合大病救助如何申请)

我在家上了农村合作医疗,在三甲医院可以报销吗

农村合作医疗,三甲医院作为新农合定点医疗机构是可以报销的。以巴中县为例,新农合在外省三甲医院就医后,其报销费用首先扣减外省三甲医院住院起报点1000元和自费项目,再按住院用药的具体种类(甲类、乙类)分别按规定的比例进行报销。

所需的报销证件为出院证明、结算发票及医药费用清单、本人身份证及银行卡复印件(验证原件)。当年住院治疗费用,于次年3月底前到恩阳区医保局报费大厅申请报销。

扩展资料:

2013年9月11日,国家卫生和计划生育委员会下发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》明确规定;

自2013年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作。

参考资料来源:人民网——新农合在外省就医三甲医院回巴中的报销比例

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