保险理赔的流程是什么（保险理赔的流程是什么多长到账）

2023-02-22 法律责任

保险理赔包括哪些基本程序

在发生保险事故后，投保人或被保人需要向保险公司报案，提交理赔申请和资料，等待保险公司立案并审核资料，审核后保险公司会做出结案通知，通过审核的保险公司会履行赔偿义务。想要理赔时能又快又好，那可不要错过这篇文章：

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一般情况下，如果是比较简单的案件，保险公司通常在5个工作日内就会核定完成，并在做出核定后的1个工作如内通知申请人，有些保险公司速度比较快，1天内就能核定完成并做出赔偿。如果是比较复杂的案件，保险公司最迟也会在30天内核定完成。审核通过，那保险公司就向申请人下达赔偿通知，在10天内支付理赔款。要是保险公司拒赔，那可能是健康告知时没有如实告知、没有达到合同理赔范围等等。那做健康告知时该如何做才比较好呢？看看这份投保攻略就知道了：

" class="iknow-ueditor-link" rel="nofollow noopener" target="_blank" title="投保时，健康告知有什么小技巧？"投保时，健康告知有什么小技巧？

要想理赔时能拿到多一点的补偿，那我们选择保险产品时需要选择保障内容更好、赔付力度更大的产品投保。以重疾险为例，有重疾额外赔、恶性肿瘤-重度多次赔以及赔付比例较高的重疾险，理赔时被保人可能会拿到多一点的理赔款。那市面上好的重疾险都长什么样呢？想知道的小伙伴不妨看看这份榜单：

" class="iknow-ueditor-link" rel="nofollow noopener" target="_blank" title="十大值得买的热门重疾险大盘点！"十大值得买的热门重疾险大盘点！

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保险理赔的流程是什么（保险理赔的流程是什么多长到账）

保险公司理赔流程是什么？

保险公司理赔付款会通过转账方式支付。

保险理赔从时间方面来定义，是指从保险事故发生到保险人做赔款决定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中，可以分成七个步骤：接案，立案，初审，调查，核定、复核、审批，结案、归档七个环节。

扩展资料：

各大保险公司的理赔流程几乎大同小异，理赔流程大致为理赔报案—获取索赔申请表—准备索赔资料—提交索赔申请—理赔核定—理赔给付。

1、理赔报案。出险后，被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司，提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。

报案的方式可以是电话报案（400-888-8288）也可以是传真（400-888-8299）或亲临保险公司报案，报案时还需要将事故经过详细说明，有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。

2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。

3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》，并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。

4、提交索赔申请。

5、理赔核定。

保险公司理赔部收到申请后将即时登记，并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔，理赔部将在5个工作日内审理完毕；如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全，理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐；

如果被保人的索赔申请情形复杂的，或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的，需要调查核实，理赔部将通过手机短信转告，并在30天内作出核定。无论是否获得赔付，理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。

6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付，保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。为使理赔款支付顺利，请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称（具体到支行）。

参考资料来源：百度百科--理赔程序

保险公司的理赔流程是怎样的？

一般正常流程为：\x0d\x0a1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）\x0d\x0a2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）\x0d\x0a3.递交理赔资料\x0d\x0a4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）\x0d\x0a5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）\x0d\x0a6.结案

交通事故保险公司理赔流程怎么走

为了避免不必要的法律风险，交通事故保险公司理赔流程一般为：事故发生→伤员的救治(可以要求司机或保险公司垫付医疗费)→伤残鉴定→协商赔偿→(协商不成)起诉到人民法院→执行。

交通事故保险公司理赔流程

第一步：报案

当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。

第二步：勘验

保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。

第三步：办理理赔手续

投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。

第四步：签字理赔

投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字,在投保人对定损清单没有争议的情况下，投保人可以修复车辆，并按以下程序进行理赔。

1.投保人将修理厂的发票，明细清单，定损单，行驶证，保险合同交给保险公司。

2.与保险公司达成协议之后，保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整，应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

3.领取理赔通知单，领取保险金。

4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单，并在两个月内不予赔偿，投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后，应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

6.保险公司出具拒绝理赔通知书。

7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨，车主一定要注意做好前期工作，避免事后理赔时麻烦被动。车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：

(1)在发生交通事故后喜欢私了，也就是说怕麻烦，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间，往往是两头得不到赔偿，苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时，最好不要私了，更不能忍气吞声。

(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间，又增加了自己的理赔率，因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣。我们拿太平洋保险公司举例，太平洋公司规定：被保险车辆出险3次后，保险公司将从第4次事故起，每增加一次保险事故，则在条款规定的免赔基础上增加5%免赔率，在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来，那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

交通事故理赔需要资料

(1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有)；

(2)道路交通事故认定书；

(3)门诊病历本；

(4)医院住院病历；

(5)医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票；

(6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明(如果有)；

(7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条；

(8)交通费住宿费票据；

(9)关于需要营养的诊断证明(如果有)；

(10)司法鉴定书和鉴定费发票(如果已鉴定)；

(11)未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有)；

(12)视情况提供其他材料。

交通事故拖着对谁不利

其实交通事故拖着对于交通事故双方都没有好处,对保险公司最有好处了。交通事故对方不来处理可以找负责这起交通事故的交警处理，不愿意处理的，可以要起诉到法院。

1.先找交警，让他们出交警事故事及相关证明(你说要到法院告)，他会帮你弄及的。

2.到法院进行民事起诉。你要提供对方就医的证明，你给对方及交警的收据。再就是交警提供的资料。

3.如果他收到传票不上法院，那是他输，你可以要求在规定时间强制执行，法院会根据他的身份证号控制他的银行帐号，可以全部冻结。

交通事故后私了可以找保险公司理赔吗

发生交通事故私了后可以找保险公司赔。不过是要通过报警后才私的，或保险公司确认事故的。

车祸私了后保险公司能否赔偿情况如下：

1.如果事前未报警或未向保险公司报案，属于事故后直接自行私了的，因无法证明是否发生交通事故，故保险公司拒赔。

2.如果是通过报警后才私的，或保险公司确认事故的，则在取得交警部门出具的事故责任认定后，可以向保险公司要求赔偿，但是，赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定，而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。

3.另外，发生交通事故的，应该及时报警和向保险公司报案，在由交警认定责任并由保险公司定损后，再由双方来协商赔偿，以免在向保险公司要求理赔时没有证据，造成不必要的损失。

扩展知识

交通事故，认定责任双方各50%，赔偿怎么赔？

【答】在交通事故中，双方各负50%的责任（同等责任)的，怎么赔偿要根据具体情况来分析：

(1)如果事故双方均系机动车的，则首先应由对方的保险公司在交强险赔偿限额内全额赔偿对方的损失（死亡伤残项目下最高赔偿11万元、医疗费用最高赔偿1万元、财产损失最高赔偿2000元)；超过部分再由事故双方50%的比例赔偿对方的损失，如果有第三者责任险的，则可以由保险公司在第三者责任险赔偿限额之内，按50%的比例赔偿对方的损失。

(2)如果一方为机动车，另一方为非机动车或行人，如果交警认定各负50%的责任的，则在赔偿时，可以减轻非机动车或行人一方10%-20%的责任，即应由机动车方按60%-70%的比例赔偿非机动车或行人一方的损失。(3)如果双方均为非机动车或行人的，则应按50%的比例分别赔偿对方的损失。

一般交通事故理赔多久到账？

【答】根据新《保险法》第二十三条规定，保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时做出核定，情形复杂的，应当在30天内做出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

交通事故垫付医药费？

【答】法律没有规定，肇事人必须垫付医药费,第一种,可以自己先垫付。治病要紧。治疗结束后，再向肇事人索赔;第二种,可以通过交警，让保险公司垫付。