大病医保如何申请(大病医保如何申请流程)

2023-01-16 法律责任

什么样的情况可以申请大病医保,如何办理大病医保

患有以下种病的情况可以申请大病医保:

儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

扩展资料:

门诊大病医疗登记的范围:

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透。

肾移植后的抗排异治疗,精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。

这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。申请办理大病医疗保险一般各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。

参考资料来源:百度百科-大病医保

大病医保如何申请(大病医保如何申请流程)

大病医保如何申请

办理大病医保手续的办法:当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验;如果审验通过的,则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销,定点的医疗机构等能为当事人提供“一站式”的即时结算服务。

【【法律依据】】

《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第五条

(四)不断提升大病保险管理服务的能力和水平。规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。经城镇居民医保、新农合经办机构授权,可依托城镇居民医保、新农合信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,以完善服务流程,简化报销手续。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。与基本医疗保险协同推进支付方式改革,按照诊疗规范和临床路径,规范医疗行为,控制医疗费用。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

如何申请大病医保?

你好!目前参加大病保险的方式有两种:

1、参加了医保,就自动参保

参加了城乡居民医保、职工医保或者新农合,就参加了大病保险,不需要额外申请,大部分城市都是这种方式。

2、自愿参加,需要额外收费

像深圳,就要自费交费参加大病保险。

话说回来,虽然大病保险是二次报销,但很多地方已经实现了一站式结算,办理出院结算手续时,在医院窗口就能一次性报销医保和大病保险,非常方便。

如果想了解更多,可以看一下这篇文章

居民医保和职工医保有什么区别?

我国的医保制度有两大类别:

职工医保:一般是上班族交的医保,公司个人各自承担部分。

居民医保:自由职业者或者灵活就业人士缴纳,比如老人、孩子和家庭主妇等。

这两种医保报销有“三大目录”的限制,但是还有额外的“附加险”,就是大病医保。

它的用处是分担个人自费医疗,个人自费部分,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。

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大病医疗如何申请

大病医疗申请方式如下:

1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份;

2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;

3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。

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大病医保如何申请(大病医保如何申请流程)

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