烧伤等级(烧伤等级最高几级)
如何划分烧伤等级
你好如下
1.四度五分法的组织学划分(1)Ⅰ度烧伤病变最轻。一般为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。有时虽可伤及棘状层,但生发层健在,故再生能力活跃。常于短期内(3~5d)脱屑痊愈,不遗留瘢痕。有时有色素沉着,但绝大多数可于短期内恢复至正常肤色。(2)Ⅱ度烧伤 ①浅Ⅱ度烧伤:包括整个表皮,直到生发层,或真皮乳突层的损伤。上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件,如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染,一般经过一两个星期后愈合,亦不遗留瘢痕。有时有较长时间的色素改变(过多或减少)。 ② 深Ⅱ度烧伤:包括乳头层以下的真皮损伤,但仍残留有部分真皮。由于人体各部分真皮的厚度不一,烧伤的深浅不一,故深Ⅱ度烧伤的临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。但由于有真皮残存,仍可再生上皮,不必植皮,创面可自行愈合。这是因为在真皮的下半部的网织层内,除仍存有毛囊、汗腺管外,尚分布着为数较多的汗腺,有时还有皮脂腺。它们的上皮增殖,就成为修复创面的上皮小岛。也因为如此,创面在未被增殖的上皮小岛被覆以前,已形成一定量的肉芽组织,故愈合后多遗留有瘢痕,发生瘢痕组织增殖的机会也较多。如无感染,愈合时间一般需三四个星期。如发生感染,不仅愈合时间延长,严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏,创面须植皮方能愈合。(3)Ⅲ度烧伤系全层皮肤的损伤,表皮、真皮及其附件全部被毁。(4)Ⅳ度烧伤深及肌肉甚至骨骼、内脏器官等,故曾有人将烧伤深及肌肉、骨骼或内脏器官者定为Ⅳ度烧伤。早期,深在的Ⅳ度损伤往往被烧损而未脱落的皮肤遮盖,临床上不易鉴别。由于皮肤及其附件全部被毁,创面已无上皮再生的来源,创面修复必须有赖于植皮及皮瓣移植修复一新,严重者须行截肢术。2.四度五分法的临床表现(1)Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红,无水疱。3~5d后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。(2)Ⅱ度烧伤 ①浅Ⅱ度烧伤:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色(有时为淡红色)澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。将水疱剪破并掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感,并可见无数扩张、充血的毛细血管网,表现为粒状或脉络状,伤后1~2d后更明显。在正常皮肤结构中,乳头层与网织层交界处有一血管网,称皮肤浅部血管网,并由此发出分支伸入每个乳头内。浅Ⅱ度烧伤时,它们扩张充血,故临床表现为颗粒状或脉络状血管网。浅Ⅱ度烧伤波及乳头层时,多为脉络状血管网,少有颗粒状。② 深Ⅱ度烧伤:局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见粟粒大小的红色小点,或细小树枝状血管,伤后1~2d更明显。这是因为皮肤浅部血管网已凝固,所见红色小点为汗腺、毛囊周围毛细血管扩张充血所致。因此烧伤越浅,红色小点越明显;越深,则越模糊。少数红小血管,则系位于网织层内及网织层与皮下脂肪交界处的扩张充血或栓塞凝固皮肤深部血管网。它们的出现,常表示深Ⅱ度烧伤较深。(3)Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。局部苍白、无水疱,丧失知觉、发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大血管网,与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同。此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,以四肢内侧皮肤较薄处多见。多在伤后即可出现,有时在伤后1~2d或更长时间出现,特别是烫伤所致的Ⅲ度烧伤,需待焦痂稍干燥后方才显出。焦痂的毛发易于拔除,拔除时无疼痛。若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤,坏死表皮下有时有细小水疱,撕去水疱皮,基底呈白色,质较韧。(4)Ⅳ度烧伤 黄褐色或焦黄或炭化、干瘪,丧失知觉,活动受限,须截肢(指)或皮瓣修复。
烧伤有哪几种程度?
烧伤(又称灼伤)是火焰、热液和各种化学物质(如强酸、强碱)接触皮肤而引起的皮肤等组织的损伤。烧伤的深浅程度可以分成三度:第一度烧伤为表皮烧伤,皮肤发红;第二度烧伤为表皮全层和真皮一部分烧伤,并有皮肤水泡出现,疼痛较厉害;第三度烧伤为皮肤全层或皮下组织、肌肉,甚至骨头均被烧伤,呈苍白或黄灰色,甚至形成焦痂。
过去认为,如果烧伤面积超过70%,则伤者多半死亡。1958年5月底,上海钢铁三厂工人丘财康,被1300度高温的钢水烧伤,烧伤面积达89.3%,Ⅲ度烧伤达23%,但是经过上海第二医院附属瑞金医院医务人员的全力抢救,他获得了痊愈,使我国的防治烧伤水平达到了世界先进地位。1977年,我国医务人员以成功地抢救了烧伤面积达100%,Ⅲ度烧伤94%的伤员,从而使我国在烧伤抢救治疗上超过了国际水平,是世界上最大面积的烧伤抢救成功病例,创造了世界医学史上的奇迹。
烧伤怎么评定伤残等级
烧伤伤残鉴定标准如下:
1、头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的8%2级;
2、颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度完全丧失3级;
3、颈部皮肤损伤导致瘢痕形成,颈部活动度丧失大于等于75%4级;
4、头颈部III度烧伤,面积大于等于全身体表面积的5%,且小于8%5级。伤残,一级伤残最严重,十级伤残最轻。工伤赔偿项目主要有:医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费。然后还有一次性伤残补助金金,一次性伤残医疗补助金,一次性伤残就业补助金。
《工伤保险条例》 第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
烧伤分为几级?
烧伤级别划分为十个等级。一级烧伤,器官损失或功能完全丧失,其他器官不能代偿。二级烧伤,器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症需要特殊医疗依赖。三级烧伤,三级烧伤的患者主要表现为器官严重缺损或是畸形,并且有严重的功能障碍和并发症。四级烧伤,器官严重缺损或畸形,严重功能障碍活并发症需要特殊医疗依赖。五级烧伤,器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍或并发症,需要一般医疗依赖。
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