精神卫生法全文（国家精神卫生法全文）

2022-12-02 司法

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书名：Psychiatry

作者：Tom Burns

豆瓣评分：8.2

出版社：Oxford University Press, USA

出版年份：2006-11-06

页数：144

内容简介：

Psychiatry is now a highly visible activity - care in the community, compulsion, suicide, drug and alcohol abuse mean that few people are not touched by it. Indeed one in four of us will consult a psychiatrist in our life time. This book explains what psychiatry is, and what it is not. It starts with the identification of the major mental illnesses and why they are no longer considered just variations of 'normality'. It charts the rise of the Asylum and its demise with the developments of Care in the Community, and the flourishing of psychoanalysis and its later transformation into more accessible psychotherapies. More than any other branch of medicine psychiatry has been attacked and criticised. There is a long catalogue of abuses - from mundane neglect and bizarre treatments through to political abuse by totalitarian regimes. Modern psychiatry too brings with it new controversies such as the medicalization of normal life, the power of the drug companies and the use of psychiatry as an agent of social control.The book does not shy away from outlining these issues but provides the reader with a clear understanding of what psychiatry is capable of, and what it is not capable of, so that they can draw their own conclusions.

作者简介：

汤姆·伯恩斯，牛津大学社会精神病学教授，英国国家医疗服务执业的精神科顾问医师。他的著作包括《精神卫生的主动式外展服务：从业者手册》（2002，合著）和《社区精神卫生队伍：现行方法导论》（2004），均由牛津大学出版社出版。曾作为精神病学顾问为议会委员会审查《英国精神卫生法案》，并于2006年因其在精神卫生方面的贡献获得大英帝国司令勋章。

世界的神经病有多少呢？

晨报讯 6月10日，国务院法制办公室将《精神卫生法(草案)》(下称《草案》)全文公布，并公开向社会各界征求意见。《精神卫生法》从1985年开始起草至今，其诞生周期基本重合于改革开放的历史历程，为什么立法延宕26年之久？在今天社会转型的大背景之下，《草案》的公布与征求意见无疑有着耐人寻味的特殊意义。

我们是“精神疾病大国”？

2010年7月，一场围绕“精神病”数量的争论在国内爆发。中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，然而公众对精神疾病的知晓率尚不足5成，就诊率则更低。按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，各类精神问题约占疾病总负担的1/5。

一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。

不仅成人群体，儿童一样面临严峻的形势。中国科学院心理研究所对北京一千八百多名家长近三年的跟踪调查得出的结论是：三分之二的家庭教育不当，造成孩子存在各种心理问题。

2002年我国首次开展的大规模自杀调查结果公布，我国每年有28.7万人死于自杀。在15岁至34岁人群的死亡原因中，自杀更是第一原因。中国也是世界上自杀率最高的国家之一，总的自杀率为万分之两点三，而国际平均自杀率仅为万分之一，中国自杀率是国际平均数的2.3倍。

防治面临“三低”困境

有受访专家分析，我国当前精神疾病防治体系薄弱，专业机构及人员严重匮乏。据中国疾病预防控制中心统计，截至2005年底，全国精神疾病医疗机构仅572家，共有精神科床位132881张，注册精神科医师16383人。照此计算，全国平均精神科床位密度为每万人1.04张；平均每10万人中才有一位精神科医师。

在一些专业机构就诊人数居高不下的同时，基层精神疾病防治却面临低识别率、低就诊率、低管理率的“三低”困境。中华医学会精神病学分会专家徐勇说：“保守估计，能来医院看病的人只占发病人群的三分之一，有三分之二的发病人群，因财力和个人意识等原因没有及时就诊。”

徐勇说，精神疾病患者大多是慢性病，如果能早发现、早治疗，完全可以痊愈，回归社会和家庭。然而，目前精神卫生专科医生严重不足，一些省份的县级医院尚未设立精神卫生科，乡村医生也没有受过专业的培训，不具备对重性精神疾病早期症状的识别能力。

双管齐下改变困局

据介绍，目前全国仅有4省市对加强精神疾病防治加以立法，其他省份尚为空白。“全国立法可能难度较大，可先从各省规章、办法做起。”太原市精神病医院副院长叶锋华说。

在徐勇看来，做好免费救助，有事半功倍的效果。“毕竟很多病人能看好。”他说，重性精神疾病患者治疗时间较长，如果复发3次以上，则需要终身服药，仅靠患者本人承担，压力很大。精神疾病的防治，不仅要靠患者本人的家庭支出，更要靠整个社会来支撑。

除此之外，专家认为，立法的重点还在于加强各部门力量之间的整合协调。“医生既要看病，还要做宣传，需要的时候还得协调组织各部门，担负多重角色，很难把精力投入治疗工作。”一位常年接访患者的“心理医生”，道出了很多同行的心声。据半月谈

国家出台的有关心理健康的政策

1.中华人民共和国精神卫生法（中华人民共和国主席令第62号）

颁布时间：2012-10-26

颁布部门：全国人民代表大会常务委员会

中国卫生部部长陈竺在向全国人大常委会作精神卫生法草案说明时指出，精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题，也是较为严重的社会问题。在中国，疾病总负担中精神疾病排名居首位，约占疾病总负担的20%，且严重精神障碍患者约1600万人。

《中华人民共和国精神卫生法》是为发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益制定。

立法思路：

一是坚持预防、治疗、康复并重，减少精神障碍的发生，提高治疗、康复水平。

二是通过规范诊疗活动、加大救助力度，切实保护精神障碍患者的合法权益和人格尊严。

三是科学设置非自愿住院医疗制度，明确条件、严格程序，努力与国际通行做法相衔接，确保精神障碍患者因贫困得不到救治，确保肇事肇祸等严重精神障碍患者不因疏于管理而伤害自身或者危害社会、他人，确保无需住院治疗的公民不因程序、制度缺失而被强制收治。

四是合理分配各方责任，建立政府、家庭和社会共同承担、负担适度的符合我国国情的精神卫生工作机制;同时，尽可能与现行法律制度相衔接，充分利用现有机制，以减少制度执行成本。

文件内容（部分）

第一章总则

第一条为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。

第二条在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用本法。

第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。

精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。

有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密;但是，依法履行职责需要公开的除外。

第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。

任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。

第二章心理健康促进和精神障碍预防

第十三条各级人民政府和县级以上人民政府有关部门应当采取措施，加强心理健康促进和精神障碍预防工作，提高公众心理健康水平。

第十五条用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。

第十六条各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。

教师应当学习和了解相关的精神卫生知识，关注学生心理健康状况，正确引导、激励学生。地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康。

学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况。

第二十一条家庭成员之间应当相互关爱，创造良好、和睦的家庭环境，提高精神障碍预防意识；发现家庭成员可能患有精神障碍的，应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。

第二十三条心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。

2.全国精神卫生工作规划（2015—2020年）

颁布时间：2015-06-18

颁布部门：国家卫生计生委、中央综治办、发展改革委等十部门制定

3.《关于加强心理健康服务的指导意见》

印发时间：2016年12月30日

印发部门：国家卫生计生委等22部委联合印发

4.关于印发严重精神障碍管理治疗工作规范

（2018年版）的通知

发布时间：2018-06-08

印发部门：国家卫生健康委员会

严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。

为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015-2020年）》的相关要求，制定本工作规范。

本规范的服务对象为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六种严重精神障碍的确诊患者。符合《中华人民共和国精神卫生法》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。

6.1人员

由社会工作者及心理咨询、康复专业人员和志愿者等在专业技术人员指导下，向社区康复患者提供康复服务。

社交能力训练。目的是提高患者主动与人交往及参加社会活动的能力。可通过角色扮演等模拟训练的方式，在社区康复机构或精神卫生医疗机构中开展。包括主动问候，聊天，接打电话，遵守约会时间，合理安排闲暇时间，处理生活矛盾，学会如何面试等。

职业康复训练。目的是提高患者的学习和劳动能力，包括工作适应性训练、职业技能训练等。住院患者以工作适应性训练为主。居家患者应当在康复机构中以模拟形式进一步开展职业技能训练。有条件地区可继续在保护性和过渡性就业场所中开展有针对性的、循序渐进的实践训练。

8.1大众健康宣传

充分利用传统媒体和各种新媒体(广播、电视、书刊、影视、动漫、公益广告、网站、微信、微博、手机客户端等)开展多种形式的精神卫生宣传活动。普及《中华人民共和国精神卫生法》和精神卫生相关政策，增进公众对心理健康及精神卫生服务的了解；宣传心理健康和心理保健知识，提高自我心理调适能力。

5.《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》

印发时间：2018年11月16日

制定部门：国家卫生健康委等10部委

这些重要文件印发的前后，也有很多重要会议推动着文件的印发和落实：

2006年10月11日中国共产党第十六届中央委员会第六次全体会议