关于交通事故处理案例的信息

机动车交通事故的案例分析

机动车交通事故责任纠纷案件中有时会出现如下情况：受害者是在上下班途中被车辆撞伤，发生交通事故，驾驶人全责，受害者无责。此时，受害者即有权享受工伤保险待遇，又有权向侵权人及保险公司主张人身损害赔偿。那么，此时工伤保险待遇与侵权赔偿是否可以同时获得的问题，理论界甚至法院的裁判观点也没有统一。比如有些地区的法院支持兼得，有些法院支持补差额，而有些法院则认为受害者只能选择一种赔偿方式。

笔者通过吉林省高级人民法院的生效裁判文书，分析在吉林省司法实践中法院对此问题的裁判规则。

裁判文书：吉林省高级人民法院（2015）吉民提字第23号“某医药公司与王某某劳动争议再审案”。

案情简介

王某某系某医药公司药品销售员。2008年8月，王某某乘坐朋友驾驶的摩托车去药房送药，途中发生交通事故，致使王某某受伤，随后被送到医院治疗，共花医疗费43115.6元。事故发生后经通化市人力资源和社会保障局认定为工伤，被通化市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2008年9月，王某某以交通事故纠纷诉至河北省栾城县人民法院，该院判决王某某获赔122682.17元。之后，王某某又诉至法院请求医药公司支付工伤保险待遇。本案争议焦点为王某某在获得第三人侵权赔偿款后，是否可以获得工伤保险待遇。

法院认定

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的人民法院应予支持。”目前，对于受害人获得民事赔偿后，是否还可以获得工伤保险补偿的问题，现行的'法律、法规、司法解释尚没有明确规定。根据前述司法解释的精神，受害人从事故方（第三人）获得民事赔偿后，还可以按照《工伤保险条例》的规定向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。工伤保险补偿制度的特点在于对遭受工伤的劳动者的特殊保护，是对劳动者的权利保障法，并非为了单纯地使受害人具体的损失获得赔偿。侵权损害赔偿和工伤保险补偿保护的是两种不同的法益，二者在立法目的、请求权基础等方面均有不同。因此，受害者获得两种赔偿既不违反侵权损害赔偿的“填平原则”、也不属于盈利，工伤保险待遇与侵权赔偿可以兼得。

笔者认为，既然我国法律、法规、司法解释，并未明确规定禁止工伤保险待遇与侵权赔偿可以同时获得的情况下，根据“法无禁止即可为”的民法理论，受害者因第三人受到人身损害，同时符合工伤时，受害者有权向侵权人主张人身损害赔偿，更有权享受工伤保险待遇，前者的请求权基础是人身损害赔偿请求权，后者是工伤保险赔偿请求权，两种请求权，两种法律关系，互不排斥。虽然，看似受害者“因伤盈利”，但并不能因此就免除侵权人的侵权赔偿责任，免除社保机构或用人单位支付工伤保险待遇的责任。

《侵权责任法》第二条规定“侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。”如因受害者获得工伤保险赔偿后，免除侵权人的侵权责任，就相当于侵权人已经为不特定的有工作的受害者购买了“工伤保险”，当发生侵权事件时，就可以要求社保机构或受害者的用人单位代侵权人履行侵权赔偿责任，此时为保障劳动者劳动权利的工伤保险与交强险不尽相同，不符合《工伤保险条例》的立法目的。

《社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”社会保险是对公民的福利待遇，公民享受社会保险待遇是公民的基本权利，因此，不应被任何事情所限制。

交通事故案例一

根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对周某主张的事发经过、责任认定及苏M×××××小型客车的投保情况等予以确认。

另查明，事发后，周某至某市人民医院治疗，住院共28天，共产生住院医疗费46329.23元，门诊医疗费2362.86元（已剔除统筹支付的38.29元），合计48692.09元。2021年9月16日，泰州市人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见：1.被鉴定人周某因道路交通事故致左肩锁关节脱位等，行手术治疗，现左肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。2.建议误工期限为伤后180日，护理期限为伤后60日，营养期限为30日。周某支出鉴定费2100元。

本院认为，公民的生命健康权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身权利的，应当承担民事赔偿责任。周某因本起事故遭受人身损害，有权获得相应赔偿。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，何国林负事故的全部责任，其驾驶的车辆在人民财保泰兴公司投保了交强险及商业三者险，故周某的损失，应由人民财保泰兴公司在交强险责任限额内承担全部赔偿责任，超出部分，医疗费中的10%为非医保用药，由何国林承担，其余损失由人民财保泰兴公司承担。

典型交通事故案例

案情简介：

2005年3月21日山东莒县人唐某独自持"BD"证驾驶昌河微型面包车到山西临汾联系煤炭，行驶至山西境内国道108线851KM＋100M处与吕某持B证驾驶的大型货车相撞，致唐某当场死亡，面包车损坏。2005年4月12日当地交警队作出交通事故认定书，认定吕某负该事故的全部责任。经交警队调解无果，唐某的四位近亲属以吕某、彭某、某运输公司、某保险公司为共同被告起诉至法院，要求四被告共同赔偿47万余元。

经诉前调查，驾驶员吕某所驾车辆登记车主为某运输公司，该运输公司与吕某的雇主彭某签订了机动车消费贷款购车合同，合同约定：彭某付清贷款前，车辆所有权归运输公司，挂靠经营，彭某每月缴纳管理费若干；事故发生前，彭某已付清全部车辆贷款，尚未进行车辆过户。该车在某保险公司有一份保险金额为50万元的第三者责任险，保险期限自2004年4月3日至2005年4月2日。其他情况：唐某死亡时30岁，系城镇居民，生前有被扶养人两人，分别是其母亲68岁，城镇居民，其儿子6岁，农村户口，自2001年底随唐某之配偶居住在莒县县城，但始终未迁移户口。

判决结果：

判令某保险公司一次性赔偿原告各项经济损失237665.4元，其他被告不承担赔偿责任。

判决书分析

1、保险公司承担直接赔偿责任；

2、计算死亡赔偿金、抚养费适用了山东省2003年国民经济和社会发展统计数据；其中计算唐某之儿子的抚养费适用了农村居民的数据

3、计算丧葬费适用了山西省2003年国民经济和社会发展统计数据；

原告代理人代理意见：

1、中国人民财产保险股份有限公司有义务在责任限额范围内代被保险人赔偿原告的损失。

（1）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条之规定，保险公司应当对原告的损失予以赔偿。

（2）根据《中华人民共和国保险法》第50条之规定，保险公司可以依照法律的规定直接向赔偿权利人赔偿保险金。

（3）保险公司赔偿给赔偿权利人的保险金应当依照法律的规定，即《解释》的规定，而不能依照保险合同的约定。因为第三者责任保险是以被保险人对第三者应负的赔偿责任为保险标的的保险，而本案中被保险人对原告的赔偿责任必须依照《解释》的规定执行。保险合同双方之间关于赔偿项目及标准的约定不能对抗任何第三人。

2、死亡赔偿金及抚养费赔偿标准应适用山东省2004年国民经济和社会发展统计数据。丧葬费应当适用山西省2004年国民经济和社会发展统计数据。

（1）、最高人民法院研究室《关于新的人身损害赔偿审理标准是否适用于未到期机动车第三者责任保险合同问题的答复》【法研（2004）81号】（下称答复）的内容不适当、不全面。根据最高人民法院《关于司法解释工作的若干规定》第3条、第4条的规定，《答复》不属于司法解释，不具有法律效力。人民法院审理案件完全不受《答复》的约束。

（2）、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第28、29、30、35条之规定本案人身损害赔偿项目中的死亡赔偿金和被扶养人生活费应当依照山东省2005年处理交通事故人身损害赔偿的标准，根据《解释》第27条之规定，丧葬费应当依照山西省2005年处理交通事故人身损害赔偿的标准。

3、唐某之子应当作为城镇居民对待。

（1）、关于如何判断赔偿权利人的居民户口性质问题。随着我国居民户籍管理制度改革的深入，山东省已经率先打破区分居民户口性质，统一登记为居民户口。因此应当以权利人的经常居住地来确定赔偿标准，而不能机械地以户籍性质确定赔偿标准。况且，法律也没有规定用居民的户口来区分居民的性质。

（2）、在这方面，广东省高级人民法院和广东省公安厅联合出台的《关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条就规定，受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。

（3）、另外，最近轰动国内的吉林省境内"林肯"车撞人致死案的第一、二审判决均以当地城镇居民的赔偿标准赔偿了户口在农村的被害人肖金萍的损失，原因就在于肖金萍死亡前已经随其父亲居住在城镇范围内的矿区职工驻地连续满一年以上。本案中，唐某之子早在2001年底就居住在莒县县城。

综合分析

本案判决书回避了以下法律问题：

1、雇员致人损害，雇主承担什么责任；

2、车辆挂靠关系中，被挂靠单位承担什么责任。

附：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第35条35、本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。

"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度