医保报销比例（医保报销比例和余额有关系吗）

医保报销比例是多少

法律分析：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

医保报销的比例是多少

医保报销比例怎么计算公式 

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例 

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为： 

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%; 

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%; 

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%; 

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%; 

⑤17万元以上的部分，个人支付100%。 

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例 

“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为： 

①起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付4.5%，补充支付4.5%; 

②3万元—4万元的部分，由统筹基金支付94%，个人支付3%，补充支付3%; 

③4万元—7万元的部分，由统筹基金支付97%，个人支付1.5%，补充支付1.5%; 

④7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%; 

⑤17万元以上的部分，个人支付100%。 

3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例 

“老年人大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：  　

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%; 

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。 

4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例 

“城镇居民大病医保”患者：按一个医疗保险年度（1月1日-12月31日）计算。报销标准为：

①起付线—7万元的部分，由大病医疗保险基金支付60%，个人支付40%; 

②7万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。 

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例 

“学生儿童大病医保”患者：按一个医疗保险年度（每年9月1日-次年8月31日）计算。报销标准为： 

①起付线—17万元的部分，由大病医疗保险基金支付70%，个人支付30%; 

②17万元（包括门诊特病费用）以上的部分，个人支付100%。

医保报销比例

城市医保报销比例如下：

1、三级医院，学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为650元，报销比例为50%；其他城镇居民的起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元；

2、二级医院，学生、儿童以及年满70周岁及以上的人起付标准为300元，报销比例为60%；其他城镇居民的起付标准为300元，报销比例为55%；

3、一级医院：学生、儿童以及年满70周岁及以上的人不设起付标准，报销比例为65%；其他城镇居民也不设起付标准，报销比例为60%。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

【温馨提示】

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现在的医保报销比例是多少

如下：

1、门诊报销比例

医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

2、住院报销比例

医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

3、大学生报销比例：

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医疗保险报销比例标准是多少

医疗保险报销百分之多少?

医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。