大病保险包括哪些病（大病保险包括哪些疾病）

医保大病保险包括哪些大病

医疗大病保险包括:1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞。3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。7、多个肢体缺失—完全性断离。8、急性或亚急性重症肝炎。9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致。11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。13、双耳失聪—永久不可逆。14、双目失明—永久不可逆。15、瘫痪—永久完全。16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。24、重型再生障碍性贫血。25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

我国的大病保险包括哪些病?

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：

1) 恶性肿瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术

6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术

7) 多个肢体缺失—完全性断离

8) 急性或亚急性重症肝炎

9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗

10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致

11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍

12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致

13) 双耳失聪—永久不可逆

14) 双目失明—永久不可逆

15) 瘫痪—永久完全

16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术

17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失

18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍

19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失

20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%

21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现

22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失

23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月

24) 重型再生障碍性贫血

25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术

扩展资料：

大病医保范围不包括哪些

1、 没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的;

3、由于交通事故造成伤害的;

4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的;

5、由于责任事故而导致食物中毒的;

6、由于自身自杀造成治疗的(精神病发作除外);

7、由于医疗事故而致伤害的;

8、依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。

我国的法律上对大病保险的范围进行了明确的认定，在司法实践中，对大病保险的认定应当由专业的医疗机构进行合法的认定，因为大病保险中规定的项目在很多条件下与非大病保险的项目有非常多的相似性，因此对大病保险的认定应当需要非常准确，避免出现对大病保险认定有误的情况。

被保险人得了重大疾病，想要投保保险产品，比如重疾险、医疗险和寿险产品等，一般投保会十分严格，保险公司会要求被保险人出示各种材料，如住院证明、病例报告等，如果是良性恶性肿瘤有或者被保险人得了重大疾病治愈后，仍然要做好加价、部分不保或者拒保的风险。那么“得了重大疾病投保”的话，一般会有以下四种结果：

正常承保

若被保险人得了重大疾病已经治愈，或者保险公司认为此类重疾发生的风险低，并不会加大承保风险，则被保险人可能可以正常承保，但得了重大疾病正常投保的情况极少，因此不要抱有侥幸心理。

（2）加费承保

如被保险人罹患良性恶性肿瘤，保险公司认为可以承保但增加了保险公司的承保风险，具体尚在可控范围之内，可能会需要加费承保。

（3）除责承保

指投保人可以正常投保一些健康险，但保险责任中要去除被保险人目前所有的健康风险部分，比如投保人可能患有甲状腺结节，这时投保需要去除甲状腺疾病的保障。

（4）延期承保或拒保

是指保险公司目前并不能接受你的身体健康状况，需要延期观察或者直接拒保。被保险人得了重大疾病，被拒保的可能性高。

大病保险包括哪些大病

大病保险一般指城乡居民大病保险。大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。那么大病保险包括哪些病？

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤、2) 急性心肌梗塞、3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍、4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术、5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术、6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术、7) 多个肢体缺失—完全性断离、8) 急性或亚急性重症肝炎、9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗、10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致、11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致、13) 双耳失聪—永久不可逆、14) 双目失明—永久不可逆、15) 瘫痪—永久完全、16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术、17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失、18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍、19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失、20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%、21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现、22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失、23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月、24) 重型再生障碍性贫血、25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术。

大病医保范围不包括：没有经过批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的； 由于交通事故造成伤害的；由于自身违反国家法律法规造成伤害的；由于责任事故而导致食物中毒的；由于自身自杀造成治疗的（精神病发作除外）；由于医疗事故而致伤害的；依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。

大病保险包括哪些病

大病保险正式名称为重大疾病保险。

重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

2021年2月1日起，旧版重疾定义下的保险产品就要全面下架了。按照新规，一些疾病将按照轻重两级赔付，并可以续保，赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级，并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%。

中国银保监会明确规定重疾险必须要包含25种疾病，按赔付标准大致可分为3类：确诊即赔(3种)、实施约定的手术或治疗(6种)、达到约定状态(16种)

一、确诊即赔

其中恶性肿瘤、严重III度烧伤、重型再生障碍性贫血等属于确诊就赔的

二、实施了约定手术或治疗手段

1.恶性肿瘤(某些早期恶性肿瘤除外);2.急性心肌梗塞;3.脑中风后遗症;4.重大器官移植术或造血干细胞移植术;5.冠状动脉搭(或称冠状动脉旁路移植术);6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

三、以及达到约定的疾病状态

1.多个肢体缺失;2.急性或亚急性重症肝炎;3.慢性肝功能衰竭失代偿期;4.，脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;5.深度昏迷;6.双耳失聪;7.双目失明;8.瘫痪;9.心脏瓣膜手术;10.严重阿尔茨海默病;11.严重脑损伤;12.严重帕金森病;13.严重原发性肺动脉高压;14.严重运动神经元病;15.语言能力丧失;16.主动脉手术。

这25种重大疾病发生率占所有重大疾病的95%。

随着近几年重疾险的发展，出现了越来越多含有轻/中症(重疾的早期症状，发生概率更大)等保障责任的重疾险，即就算疾病没有达到重疾的理赔标准，同样可通过轻/中症理赔，提高了重疾险的理赔概率。对于有余力的家庭来讲，涵盖更全病种是家庭保险规划的趋势。