工伤事故赔偿（工伤保险赔偿流程）

2022-09-12 法律法规

关于工伤赔偿

一、工伤怎么赔偿?

员工发生工伤后，如果公司给职工购买了相应的工伤保险的话，公司只需要赔偿一部分即治疗工伤期间的工资福利;

五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;发生工伤后终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。其他都可以由工伤保险基金按规定支付。

但是如果公司未参加工伤保险，其职工发生工伤时，工伤保险待遇全部由公司支付。

具体的工伤赔偿包括以下几个部分。

(一)医疗费

1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

2、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

(二)交通、伙食补助费

1、由所在公司按因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

2、工伤职工到外就医的，所需交通、食宿费由公司按照出差标准报销。

(三)误工费

职工因工伤要接受治疗的，停工期内原工资待遇不变，由公司支付。伤情严重或特殊的可延长，但不超过24个月。

(四)护理费

1、生活不能自理的工伤职工在停工期需要护理的，由公司负责。

2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付。

(五)职工因工致残享受的待遇

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金

2、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，伤残津贴金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后只享受养老保险。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金

2、保留与公司的劳动关系，由公司安排工作。难以安排工作的，由公司按月发给伤残津贴，并由公司为其缴纳各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由公司补足差额。

经职工提出，与公司解除或终止劳动关系，公司要支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的：

1、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;

2、劳动合同期满或者职工提出解除劳动合同的，由公司支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

(六)因工死亡赔偿

职工因工死亡，其直系亲属按规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

(七)非法用工伤亡赔偿

1、一次性赔偿包括受事故伤害或患职业病的职工治疗期间的费用和一次性赔偿金，数额应在劳动能力鉴定后确定。

2、劳动能力鉴定由公司所在地的市级劳动能力鉴定委员会办理，鉴定费由公司支付。

(八)其他情形

1、职工因工外出期间发生事故或下落不明，事故发生当月起3个月内照发工资，第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

2、职工拒不接受劳动能力鉴定或拒绝治疗的停止享受工伤保险待遇：

3、用人单位分立、合并、转让的由承继单位负责。

4、职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原公司承担责任。

5、企业破产，清算时优先拨付应支付的工伤保险待遇费用。

6、职工被派出境工作，依该国法律参加工伤保险的，其国内工伤保险关系中止

7、职工再次发生工伤的按伤残等级享受伤残津贴。

二、工伤赔偿程序

工伤赔偿流程可以按以下程序进行：

(一)进行工伤认定

当职工发生事故受到伤害后，作为用人单位也好，受伤职工也好，除了积极治疗外，首先要把握好申请工伤认定的期限，这是受伤职工合法权益受到保障的前提。这就要求用人单位在规定的期限内办理申报工伤的手续。如果超过期限，就很难认定了。

对于申请工伤的期限，我国的《工伤保险条例》规定，“职工在发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”

(二)申请劳动能力鉴定

职工发生伤害事故，经认定为因工受伤后，紧接着的就是要确定伤残程度，也就是我们通常所说的申请劳动能力鉴定。申请劳动能力鉴定的期限，可以分为三种。

一是初次申请劳动能力鉴定。一般来说，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。如果说是在海门发生的工伤，用人单位或个人必须向南通市级劳动能力鉴定委员会申请。应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

二是申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

三是自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。劳动能力鉴定结果，直接影响到工伤职工的待遇赔偿，所以用人单位和职工都必须把握好初鉴和复鉴的期限。

(三)申请工伤待遇赔偿

工伤认定也好，工伤等级鉴定也好，归根结底是要进行工伤待遇赔偿，确保当事人合法权益得到有效落实，不受侵害。

对于申请工伤待遇赔偿从期限上来看可以分两种。

一种是参加工伤保险的赔偿。这里需要注意的期限与工伤认定一样，即用人单位必须在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如用人单位在依法规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。因此，需提醒参保的用人单位切莫小视工伤认定30日的期限。

另一种是参加工伤保险的赔偿。发生工伤后，用人单位因种种原因不能及时支付工伤待遇劳动争议而引起的纠纷，其申请仲裁的期限期间为一年，该仲裁期限期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

其他有关工伤赔偿的期限：

1、申请劳动能力复查鉴定的期限是自劳动能力鉴定结论作出之日起：1年后。

2、工伤认定结束后，社会保险行政部门应将工伤认定的有关资料保存：50年。

3、视为工伤的情形之一是职工在工作时间和工作岗位突发疾病在一定的时间内抢救无效死亡，该一定的时间是：48小时内。

4、工伤争议仲裁申请期限：从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年。

5、工伤争议仲裁裁决期限：受理仲裁申请的45日内，案情复杂的为60日内。

6、劳动者不服工伤争议仲裁裁决，向人民法院提起民事诉讼的期限：收到仲裁裁决书之日起15日内。

三、工伤赔偿多久能拿到钱?

至于工伤赔偿要多久拿到钱，主要看双方是否就赔偿有异议。如果单位没有异议的话，一般在1-6个月内就能很快拿到赔偿金。

1、发生工伤事故后，由工伤保险基金和用人单位按不同的情形分别支付赔偿款。

2、由工伤保险基金支付的费用，如医药费，一般都由用人单位垫付，后期报销，不需要支付给劳动都本人;如果经过劳动能力鉴定，工伤级别达到10级及以上的，工伤保险基金应当支付一次性伤残补助金，这部分费用在完成工伤鉴定，申请工伤保险基金支付费用后，一个月左右可以到公司账户，至于公司什么时候转到工伤职工账户，要看用人单位的效率;

3、由用人单位支付的费用，一部分是按月支付，比如停工留薪期的工资，如果经过劳动能力鉴定，工伤级别达到10级及以上的，用人单位还应当支付一次性伤残就业补助金，这部分费用是在受伤职工离职之后才支付的;

根据我国《社会保险法》第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条规定　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

工伤事故赔偿（工伤保险赔偿流程）

工伤的赔偿

工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。工伤事故中赔偿义务人给予受害者的赔偿项目包含：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等，伤残等级不同，赔偿项目也不同。工伤赔偿的多少，是按照政府统计部门公布上一年度相关统计数据确定。因此，当事人在计算各项赔偿金额时应该查清相关数据，以便于确定赔偿项目计算标准。

工伤一般怎么赔偿?

一、工伤保险基金支付的费用：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用

1、医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担？目前实践中各地处理存在不同做法，较多地区的做法是用人单位不承担。

2、康复费：工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

（二）住院伙食补助费

职工住院治疗工伤的伙食补助费，具体标准由统筹地区人民政府规定，《工伤保险条例》未做统一规定。

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费

工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定，《工伤保险条例》未做统一规定。

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。